کیت پاپ اسمیر (کیت سیتولوژی فاز مایع)

کیت سیتولوژی فاز مایع (LBC) استاندارد طلایی مدرن در غربالگری سرطان دهانه رحم و تشخیص زودهنگام نئوپلازی‌های داخل اپیتلیالی سرویکس (CIN) است. برخلاف روش پاپ اسمیر سنتی که در آن نمونه مستقیماً روی لام شیشه‌ای کشیده می‌شد و اغلب با مشکلات ناشی از خشک شدن نمونه، هم‌پوشانی سلول‌ها و وجود عناصر پوشاننده (مانند خون و سلول‌های التهابی) همراه بود، روش LBC یک تحول بنیادین در کیفیت نمونه‌گیری و پردازش ایجاد کرده است.

در این متدولوژی، ابزار نمونه‌برداری (مانند سیتوبراش) پس از جمع‌آوری سلول‌ها، به طور کامل در یک ویال حاوی محلول نگهدارنده (Preservative Solution) شسته و یا رها می‌شود. این محلول بلافاصله سلول‌ها را فیکس کرده، گلبول‌های قرمز را لیز می‌کند و از تخریب مورفولوژی جلوگیری می‌نماید. در آزمایشگاه، این سوسپانسیون سلولی توسط دستگاه‌های پردازشگر اتوماتیک، به یک اسلاید با لایه نازک، یکنواخت و شفاف تبدیل می‌شود که ارزیابی میکروسکوپی را بسیار دقیق‌تر و آسان‌تر می‌سازد.

ویژگی‌های کلیدی و مشخصات فنی

هر کیت سیتولوژی فاز مایع شامل اجزای اصلی برای نمونه‌گیری و انتقال است. این اجزا معمولاً شامل یک ویال (Vial) استریل حاوی محلول نگهدارنده بر پایه متانول یا اتانول و یک ابزار نمونه‌برداری اختصاصی (مانند Cervex-Brush یا Spatula/Brush combo) می‌باشد. محلول نگهدارنده نقشی حیاتی در حفظ مورفولوژی سلولی و هسته‌ای، جلوگیری از رشد باکتری‌ها و حذف عناصر مزاحم مانند موکوس و خون دارد. این سیستم برای پردازش توسط دستگاه‌های اتوماتیک آماده‌سازی اسلاید (مانند سیستم‌های ThinPrep یا SurePath) طراحی شده است تا یک لام استاندارد با ناحیه سلولی مشخص تولید کند.

مزایا و فواید استفاده از محصول

مهم‌ترین مزیت استفاده از کیت LBC، کاهش شدید نرخ نمونه‌های نامناسب یا غیرقابل تفسیر (Unsatisfactory) است که نیاز به تکرار نمونه‌گیری و مراجعه مجدد بیمار را به حداقل می‌رساند. شفافیت اسلاید نهایی و عدم هم‌پوشانی سلول‌ها، حساسیت (Sensitivity) و ویژگی (Specificity) تشخیص ضایعات درجه بالا (HSIL) و پایین (LSIL) را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. علاوه بر این، مزیت استراتژیک این روش، باقی ماندن نمونه سلولی در ویال پس از تهیه اسلاید است. این نمونه باقیمانده می‌تواند مستقیماً برای آزمایش‌های تکمیلی حیاتی مانند تست DNA ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (High-Risk HPV) – چه به صورت Co-testing و چه به صورت Reflex Testing (در موارد ASC-US) – و همچنین تست‌های عفونی (مانند کلامیدیا) مورد استفاده قرار گیرد.

کاربردها و موارد مصرف

کیت سیتولوژی فاز مایع به طور گسترده در برنامه‌های غربالگری سلامت زنان استفاده می‌شود:

• غربالگری اولیه سرطان دهانه رحم (Primary Cervical Cancer Screening) طبق پروتکل‌های بهداشتی کشوری.
• انجام همزمان تست سیتولوژی و تست HPV (Co-testing) در زنان بالای 30 سال.
• انجام تست HPV Reflex بر روی نمونه‌های سیتولوژی که نتیجه آن‌ها ASC-US (سلول‌های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص) گزارش شده است.
• پیگیری (Follow-up) بیمارانی که سابقه نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی یا درمان ضایعات پیش‌سرطانی داشته‌اند.
• تهیه نمونه‌های سیتولوژی غیر ژنیکولوژیک (مانند سیتولوژی ادرار یا مایعات بدن)، اگرچه تمرکز اصلی آن بر پاپ اسمیر است.